Quiconque arrête de fumer après avoir reçu un diagnostic de maladie cardiaque réduit de près de moitié le risque de crise cardiaque. Cependant, vous ne devriez pas mettre trop de temps à arrêter de fumer.
Londres/Leipzig/Brême – Il est bien connu que fumer est nocif pour la santé et potentiellement mortel. « Il n’existe pratiquement aucune maladie qui ne soit pas corrélée négativement à la fumée de cigarette », déclare Ulrich Laufs, membre du comité consultatif scientifique de la Fondation allemande du cœur et directeur du département de cardiologie de l’hôpital universitaire de Leipzig. Mais même s’il a été prouvé que la cigarette provoque des tumeurs, des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques, de nombreuses personnes ont du mal à arrêter de fumer.
Une étude montre qu’il est toujours utile d’arrêter de fumer même après un diagnostic de maladie coronarienne stable – et réduit considérablement le risque d’événements cardiovasculaires graves tels que les crises cardiaques. «Une maladie coronarienne stable survient lorsque les artères coronaires sont rétrécies par des dépôts de calcium», explique Laufs. Dans ce contexte, stable signifie qu’aucun événement cardiovasculaire potentiellement mortel n’a été provoqué par une obstruction des vaisseaux sanguins, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Dans l’étude, les chercheurs ont découvert que le risque de tels événements dangereux était presque réduit de moitié (44 %) sur une période de cinq ans lorsque les patients arrêtaient de fumer après le diagnostic. En revanche, il n’y avait pas de différence significative de risque entre les fumeurs qui réduisaient simplement leur consommation de cigarettes et ceux qui maintenaient cette habitude.
Si ce n’est pas après un diagnostic, alors quand ?
La première année après le diagnostic est particulièrement importante, explique l’auteur de l’étude Jules Mesnier de l’hôpital Bichat-Claude Bernard à Paris. Parmi les participants qui ont arrêté de fumer après le diagnostic, 73 pour cent sont devenus abstinents au cours de cette période, réduisant considérablement leur risque de crise cardiaque et d’autres événements cardiovasculaires graves.
Le fait que près des trois quarts des patients qui ont arrêté de fumer après le diagnostic ont abandonné cette habitude au cours de la première année est une conséquence logique pour le cardiologue Harm Wienbergen de la clinique Links der Weser de Brême : « Après un diagnostic de choc aussi mortel, la motivation pour arrêter de fumer est particulièrement forte. »
Les patients doivent être soutenus dans leur démarche d’arrêt du tabac, en particulier au moment du diagnostic. Leur dire qu’ils peuvent « réduire de moitié leur risque d’événement grave ou de décès » est un message fort, souligne Mesnier.
Bien que les ex-fumeurs aient rapidement obtenu une réduction significative de leur risque de crise cardiaque et d’autres événements cardiovasculaires par rapport aux fumeurs actifs, ils n’ont pas atteint le niveau de risque des non-fumeurs, même des années plus tard, selon l’étude.
Mais pour les patients restés fidèles à la cigarette, le risque d’incidents graves augmentait en moyenne de huit pour cent avec chaque année supplémentaire. « Une crise cardiaque peut entraîner une insuffisance cardiaque permanente et des anomalies valvulaires cardiaques, car la fonction entière du cœur est endommagée », explique Wienbergen.
Et si vous arrêtez de fumer – ou ne commencez même pas – vous ne faites pas seulement quelque chose de bon pour votre cœur, ajoute-t-il. Ne pas fumer réduit non seulement le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, mais aussi, entre autres, de démence et de diabète.
Expert : Un environnement non-fumeur vous aide à arrêter de fumer
Pour que les fumeurs, qu’ils souffrent ou non d’une maladie cardiaque, arrêtent de fumer, l’environnement immédiat doit être composé de non-fumeurs, recommande Laufs : « La probabilité qu’une personne parvienne à arrêter de fumer est liée au fait que les gens fument dans leur environnement. « . Pour certains patients, un accompagnement médical ou une thérapie de remplacement nicotinique sont également une option.
«J’aime dire à mes patients qu’il n’est jamais trop tôt ni trop tard pour arrêter de fumer», souligne Mesnier. « Mais plus tôt un patient arrête cela, meilleur est le risque cardiovasculaire. »
L’étude, présentée cette année au congrès de la Société européenne de cardiologie (ESC) à Londres fin août, a évalué les données de 32 378 patients admis en moyenne 6,5 ans après le diagnostic de maladie coronarienne. Parmi eux, environ 13 400 participants (41,3 %) n’avaient jamais fumé, près de 15 000 (46,2 %) étaient d’anciens fumeurs et environ 4 000 (12,5 %) continuaient à fumer.